老年人营养风险指数对老年肝癌切除术患者术后并发症的预测价值

目的 评估老年人营养风险指数（GNRI）对老年肝癌患者肝切除术后30 d内并发症发生的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月安徽医科大学第一附属医院普外科（肝胆胰外科）收住入院并行肝癌切除术的277例老年（≥ 65岁）肝癌患者的临床资料，根据是否发生并发症分为两组，运用多因素logistics回归分析术前实验室检查指标及GNRI值在两组患者间的差异。采用受试者工作曲线（ROC）判定GNRI的预测价值。结果 277例老年肝癌患者术后出现并发症73例；糖尿病、体质量指数（BMI）、前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）、手术时间及GNRI是术后并发症发生的影响因素，其中糖尿病、BMI、ALB及GNRI是影响老年肝癌患者肝切除术后并发症的独立危险因素。术后并发症组GNRI（97.32±7.65），非并发症组GNRI（102.02±6.71），差异有统计学意义（P<0.05）。GNRI可预测术后并发症的严重程度，临界值是94.36；当GNRI小于94.36时，老年肝癌患者肝切除术术后出现严重并发症的机会大大增高。结论 老年人营养风险指数是老年肝癌患者术后并发症发生的独立危险因素。