经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸椎骨折合并肋间痛的疗效

目的 观察合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的效果。方法 回顾性分析2018年10月至2020年3月在安庆市立医院行PKP治疗的28例合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的临床资料，通过记录术前、术后1天及末次随访时胸背部及肋间部疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswesty功能障碍指数（ODI）以及测量各时间点椎体矢状面指数、椎体后凸Cobb角的变化，来评估PKP在治疗合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折的疗效。结果 28例患者均顺利完成手术，有2例出现少量骨水泥渗漏，为椎间隙及椎体周围渗漏，未发生脊髓神经损伤、肺栓塞等严重并发症，所有患者都获随访，随访4~16个月，平均（6.5±2.5）个月。术前、术后1天、末次随访患者胸背部VAS评分为（7.12±1.32）分、（3.24±1.15）分、（1.84±0.95）分；肋间部VAS评分为（6.89±1.19）分、（3.84±1.09）分、（1.24±0.85）分；ODI评分为（41.48±4.56）分、（19.68±3.72）分、（8.86±3.92）分，椎体矢状面指数为（0.79±0.15）、（0.94±0.24）、（0.91±0.18），椎体后凸Cobb角为（19.65±4.46）°、（10.56±3.64）°、（10.54±3.62）°。5项观察指标在术前、术后1天及末次随访时的均数比较，经方差分析，差异均有统计学意义（P<0.05）。LSD-t法两两比较结果显示，胸背部、肋间部VAS评分、ODI术后1天较术前降低（P<0.05），末次随访较术后1天进一步降低（P<0.05）；椎体矢状面指数术后1天较术前增加（P<0.05），末次随访时较术后1天无明显减小（P>0.05）；椎体后凸Cobb角术后1天较术前减小（P<0.05），末次随访时较术后1天增大不明显（P>0.05）。结论 对于合并有肋间痛的骨质疏松性胸椎骨折患者，经皮椎体后凸成形术治疗能够取得较好的疗效，可以缓解肋间疼痛，恢复椎体高度和改善后凸畸形。