云南省245例AIDS患者死亡原因分析

目的　分析云南省245例AIDS患者的死亡原因及特点，为预防及干预策略提供参考。方法　收集云南省传染病医院2015年1月—2019年12月收治的245例AIDS死亡患者的病例资料，并进行回顾性分析。结果　245例AIDS死亡患者中CD4+ T淋巴细胞计数≤50个/μl 129例（52.65%），86例行HIV RNA检测，病毒载量为（3.90±0.75）lg拷贝/ml；74例（30.20%）行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART），平均生存时间为（1106.0±72.5）d；171例（69.80%）未行HAART，平均生存时间为（710.0±25.5）d，行HAART组生存时间长于未行HAART组,差异具有统计学意义（t=9.338，P=0.002）。245例AIDS患者中183例合并机会性感染（opportunistic infections, OIs）。死于HIV相关性原因192例（78.36%），死于非HIV相关原因53例（21.64%）。在行HAART组与未行HAART组中死于HIV相关原因患者分别为70.27%、81.87%，两者相比，差异具有统计学意义（χ2=4.100，P=0.043）；HIV相关死亡原因中，感染性休克在行HAART组与未行HAART组中的占比分别为24.31%、41.52%，未行HAART组死于感染性休克发生率高于行HAART组，差异具有统计学意义（χ2=6.603，P=0.010）。结论　AIDS死亡患者普遍合并OIs，且确诊时间晚、HAART率低、CD4+ T淋巴细胞计数低、病毒载量高。OIs仍然是导致AIDS患者死亡的主要原因，早期有效的HAART可以延长AIDS患者的生存期，降低病死率。

Analysis of death causes of 245 AIDS patients in Yunnan Province