经髌韧带入路与髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 比较髌上入路髓内钉和经髌韧带入路髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民医院收治并获完整随访的64例胫骨干骨折患者资料，根据手术入路的不同分为经髌韧带入路组（34例）和髌上入路组（30例），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视累计次数、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分及Johner-Wruhs功能评分差异，评定术后临床疗效。结果 髌上入路组和经髌韧带入路组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；髌上入路组术中累计透视次数、术后末次随访的VAS评分低于经髌韧带入路组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后末次随访，髌上入路组Lysholm膝关节评分、Johner-Wruhs功能评定优于经髌韧带入路组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现手术切口感染、内固定物断裂或松动、双下肢不等长、骨折畸形愈合及骨折不愈合等并发症。结论 较经髌韧带入路，髌上入路在减轻患者术后髌前疼痛，降低术中透视次数，改善膝关节功能方面有一定优势。