上尿路梗阻性肾积脓35例诊治体会

目的提高上尿路梗阻并发肾积脓的诊治水平。方法分析35例上尿路梗阻并发肾积脓患者的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论。结果10例行肾切除,17例I期行肾盂或输尿管切开取石、双J管内引流加肾造瘘术,8例经皮肾穿刺造瘘或经膀胱镜双J管内引流,经抗生素治疗病情稳定后行Ⅱ期手术。术后随访肾功能均有不同程度恢复。结论早期诊断,及时引流,解除梗阻是脓肾保肾治疗的关键。B超在脓肾早期诊断中有重要作用,肾积脓引流后二期手术,可明显降低肾切除率。