原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析73例原发性胃肠道DLBCL的临床资料,总结其临床特点以及治疗方式对近期疗效、生存期的影响。结果首发症状以腹痛、上腹不适或腹胀为主（74.0%）,内窥镜检出率81.1%。2例失访,71例患者中完全缓解（CR）48例,部分缓解（PR）11例,进展（PD）12例;其中11例病情进展后死亡。1、3年总生存率分别为88.7%、85.9%。发病部位与CR率、总生存期（OS）无关（均P〉0.05）;国际预后指数（IPI）评分与CR率、OS相关（均P〈0.01）;分期与CR率、OS相关（均P〈0.01）;乳酸脱氢酶（LDH）水平与CR率、OS相关（均P〈0.01）;手术与非手术患者之间CR率、OS差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论对于原发性胃肠道DLBCL,可首选全身化疗为主的治疗模式,在出现严重的消化道并发症、无明确活检病理诊断或化疗无效时可考虑手术治疗。IPI评分、分期和LDH水平是影响近期疗效和预后的影响因素之一,发病部位、手术与否与近期疗效、预后无明显关系。