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重型β-珠蛋白生成障碍性贫血异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病
引用本文:石磊,何岳林,冯晓勤,吴学东,张玉明,李春富.重型β-珠蛋白生成障碍性贫血异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病[J].实用儿科临床杂志,2008,23(3):205-207.
作者姓名:石磊  何岳林  冯晓勤  吴学东  张玉明  李春富
作者单位:南方医科大学南方医院,儿科,广州,510515
摘    要:目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)并急(慢)性移植物抗宿主病(GVHD)的规律及预防方案.方法 分析本院1997-2004年行58次异基因造血干细胞移植52例重型地贫患儿资料.预处理方案以白消安加环磷酰胺加抗人胸腺免疫球蛋白为主,依据人类白细胞抗原(HLA)配型情况等分别加用氟达拉滨或全身放疗.GVHD预防方案:环孢素(CsA)或他克莫司(FK-506)加甲氨蝶呤(MTX)或霉酚酸脂(MMF).观察比较不同移植类型、骨髓来源等GVHD的发生情况及预后.结果 随访1~104个月,GVHD总发生率为72.7%(24例),其中21例为急性GVHD(占87.5%),3例为慢性GVHD(12.5%);GVHD临床分度为I、Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ度,发生率分别为27.3%(9例)、27.3%(9例)和18.1%(6例).非亲缘或单倍体供者移植组GVHD发生率为66.7%,外周血造血干细胞移植(PBSCT)者GVHD发生率为100%.结论 地贫移植后GVHD发生以急性为主,临床分度以I、Ⅱ度为主,非亲缘供者、单倍体移植组GVHD发生率高,尤以PBSCT发生率高;CsA加MMF是比较有效的预防方法.

关 键 词:造血干细胞移植  移植物抗宿主病  β-珠蛋白生成障碍性贫血  重型  珠蛋白生成障碍性贫血  异基因造血干细胞移植  移植物抗宿主病  Severe  Stem  Cell  Transplantation  Allogeneic  预防方法  观察比较  非亲缘供者  发生率  PBSCT  外周血造血干细胞移植  移植组  单倍体  临床分度  慢性  急性  随访  结果
文章编号:1003-515X(2008)03-0205-03
修稿时间:2007年12月1日

Graft-Versus-Host-Disease after Allogeneic Stem Cell Transplantation in Severe β-Thalassemia
SHI Lei,HE Yue-lin,FENG Xiao-qin,WU Xue-dong,ZHANG Yu-ming,LI Chun-fu.Graft-Versus-Host-Disease after Allogeneic Stem Cell Transplantation in Severe β-Thalassemia[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2008,23(3):205-207.
Authors:SHI Lei  HE Yue-lin  FENG Xiao-qin  WU Xue-dong  ZHANG Yu-ming  LI Chun-fu
Abstract:
Keywords:
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