奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期难治性食管癌临床疗效分析

目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌临床疗效与毒副反应。方法:2005年5月至2009年5月,将111例经过一线治疗失败的难治性食管癌患者随机分为两组,A组58例接受"奥沙利铂+紫杉醇"方案化疗,B组53例接受"多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶"方案化疗。治疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果:A组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)17例,疾病进展(PD)15例,总有效率(RR)为44.8%。B组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,疾病稳定(SD)16例,疾病进展(PD)12例,总有效率(RR)为47.2%。两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应:白细胞下降A组患者Ⅲ-Ⅳ度为20.7%(12例),B组患者Ⅲ-Ⅳ度为34.0%(18例),两组差异具有统计学意义(P<0.05);脱发发生率:A组55.2%(32例),B组58.5%(31例),差异无统计学意义(P>0.05);周围神经毒性A组患者发生率为29.3%(17例),B组患者为13.2%(7例),两组差异具有统计学意义(P<0.05);其它毒副反应如肌肉关节痛、胃肠道反应及静脉炎等两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可以考虑作为难治性食管癌的治疗方案。