超声心动图评价赫塞汀对乳腺癌患者心脏毒性

目的:探讨利用组织多普勒和常规超声心动图评估乳腺癌患者赫塞汀心脏毒性。方法:80例接受赫塞汀化疗的女性乳腺癌患者,赫塞汀总累积量14mg/kg,开始化疗前及每个疗程结束后进行心脏超声检查并测量相关参数。健康对照组40例。常规超声心动图指标包括左室舒张末内径(left ventricular end diastolic di-ameter,LVEDD),左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD),左室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF),二尖瓣口血流速度(早期速度E、晚期速度A及两者比值E/A);组织多普勒超声心动图指标有二尖瓣环左室侧壁处组织多普勒峰值速度(收缩峰速S’,舒张早期峰速E’,舒张晚期峰速A’及E’/A’)。结果:与治疗前相比,常规超声心动图指标LVEDD、LVESD较治疗前无明显差别(P>0.05);LVEF在累积量达到12mg/kg,出现显著差别[(58.07±6.60)%vs(68.65±6.70)%,P<0.05],舒张功能指标E/A在累积量达到14mg/kg出现明显差别[(0.98±0.14)vs(1.19±0.13),P<0.05]。组织多普勒指标:S’在累积量达到10mg/kg出现明显差别[(8.70±1.97)cm/s vs(10.55±2.31)cm/s,P<0.05],E’/A’在累积量达到8mg/kg即出现明显差别[(0.87±0.28)vs(1.12±0.30),P<0.05]。与健康对照组相比,80例接受赫塞汀化疗的乳腺癌患者第一次治疗前各指标无明显差别(P>0.05)。结论:组织多普勒超声心动图较常规超声心动图能更敏感地监测乳腺癌患者赫塞汀化疗的心脏改变。