原发性中小肝癌手术与射频消融治疗的疗效分析

目的:比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗与手术切除治疗(surgical resection,SR)对于原发性小肝癌的疗效。方法:2003年1月到2009年6月共收治经甲胎蛋白(AFP)联合影像学(MRI或CT)证实的原发性中小肝癌患者125例:RFA组60例(B超引导下经皮射频消融51例,腹腔镜下射频消融6例,CT定位经皮射频消融3例),SR组65例:采用常规手术切除治疗(肿瘤局部挖出48例,肝段切除12例,肝叶切除5例)。评估并比较两组治疗效果。结果:RFA组和SR组术后第1、2和3年生存率分别为88.33%、71.67%、58.33%和93.85%、80.00%和72.31%,两者的生存曲线采用Kaplan-Meier检验有统计学意义(P=0.043)。RFA组和SR组术后第1、2和3年的肿瘤复发率分别为15.00%、31.67%、56.67%和10.77%、24.62%和36.92%,两组比较,复发率差异有统计学意义(P=0.034)。结论:射频消融治疗虽具有术后恢复快、出血量少、住院日短、花费少等微创特点,但在肿瘤复发率和术后生存率方面不如传统手术切除治疗。