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胰十二指肠切除术后并发症相关因素及防控策略分析
作者姓名:陶敏洁
作者单位:杭州市第一人民医院肝胆胰外科
摘    要:目的为探讨胰十二指肠切除术(PD)后并发症及并对相关影响因素进行分析,为并发症及护理提供依据。方法选择我院2010年1月~2013年6月就诊的70例PD患者并发症进行调查,并对年龄、性别、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间等相关因素进行分析。结果 PD主要并发症发生频次为11.90%(47/420),主要并发症分别为胆漏11.43%(9/70)、腹腔出血14.26%(10/70)、胰漏11.43%(9/70)、腹腔感染10.00%(7/70)。≥60岁的并发症为17.95%(7/39),高于<60岁的人群9.68%(3/31)(P<0.05);术前总胆红素≥171μmol/L为20.00%(6/30)、术前白蛋白≥30 g/L为22.58%(7/31),高于术前总胆红素<171μmol/L和术前白蛋白<30 g/L(P<0.05);失血量≥800 mL为16.21%(6/37),高于失血量<800 mL(P<0.05);手术时间≥6 h并发症为18.42%(7/38),高于手术时间<6 h(P<0.05)。Logistic分析显示:年龄、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间与PD并发症相关(P<0.05)。结论胆瘘、腹腔出血、胰瘘和腹腔感染等是PD术后主要并发症,术后并发症与年龄、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间等相关,术后密切观察和及时护理是减少PD术后并发症的关键。

关 键 词:胰十二指肠切除术  术并发症  影响因素  防控
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