摘 要: | 患儿 ,男 ,6岁。因左小腿火焰烧伤 2d入院。查体见左小腿远端皮肤烧伤 ,呈环形焦痂样 ,内外侧可见长 6cm的减压切口 ,左足肿胀 ,足背动脉扪不到。诊断为左小腿远端烧伤Ⅲ°4 %。入院第 5d行创面切痂游离皮牛移植术 ,术中见小腿下段诸肌呈半失活状态 ,大、小隐静脉有区域性血栓形成。术后皮片部分成活 ,但 1 0d后创面坏死组织液化 ,创面培养出肺炎克雷伯氏菌及肠球菌 ,经换药及抗生素治疗后 2个月创面培养阴性。坏死肌肉肌腱溶脱后胫、腓骨外露 ,面积约3% ,骨面肌部分存活 ,腓骨后有宽约 0 .5cm的肉芽组织生长 ,胫骨骨膜发干、发黑 (…
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