阿莫西林引起严重药物疹及药物热1例

阿莫西林常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。近期1例患者未经医师指导滥用抗生素,引起药物性皮疹及药物热,现报告如下。 患者,男,45岁,6天前因颈部淋巴结肿大,未经医师指导,自服阿莫西林胶囊2粒(每粒100mg),3次/d。服药3天后患者躯干瘙痒,未引起注意,继续服用该药,瘙痒逐渐加重,第5天上午服药2h后,体温升高至39.5C,相继于面颈、四肢出现斑状丘疹,以腹部、背部为重,奇痒,夜不能眠。丘疹初为鲜红色,继之呈暗红色,并融合成片,压之褪色。头痛,无紫癫,无咳嗽,无流涕,无气喘,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。于第5天晚来院急诊,查体后,考虑该患者发病与服药有关,即请皮肤科会诊,诊断为药疹,次日上午收入院治疗。入院查体:该患者神志清楚,精神欠佳,T39.8 C,P98次/min,R20次/min,BP12.3/9.4kPa,WBC12.O×10~9/L,浅表淋巴结无肿大,咽无