阑尾炎并肠坏死1例

患者男,46岁。转移性右下腹疼痛3天,加重2小时。一年前曾患阑尾炎保守治疗痊愈。查体:T37.4℃,P86次/分,R22次/分,BP16/10kPa。右下腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音稍亢进,血常规:Hb120g/L,WBC16.8×10~9/L,N0.80,L0.20。初诊为急性化脓性阑尾炎。取麦氏切口行手术治疗,术中见腹腔内有约50ml淡黄色脓性液体,距回盲部10cm处回肠与阑尾尖端粘连,且有一粘连带将10cm的回肠勒索成袢状,回肠呈暗红色,阑尾充血肿胀,表面附有脓苔。术中将切口弧形延长后,行粘连带松解,切除阑尾,并将10cm缺血坏死回肠切除吻合,局部放置引流管关腹。术后病人恢复良好,顺利出院。