青少年特发性脊柱侧凸再手术原因分析与策略

【摘要】 目的：分析青少年特发性脊柱侧凸初次术后再手术常见原因，并探讨治疗策略及预防措施。方法：2003年1月～2008年12月我院收治的特发性脊柱侧凸再手术病例10例，收集其初次矫形术前、术后随访及再手术术后的相关影像资料、初次手术和再手术策略等资料进行回顾性分析。结果：10例中5例因侧凸进展而采用延长融合范围治疗；1例因近端交界后凸加剧而需向近端延长融合范围；3例感染患者接受了清创及抗生素治疗，其中2例保留了内固定，1例为控制感染而取出内固定；1例假关节形成患者采用更换断裂内固定及局部植骨治疗。所有患者经随访12～33个月（平均21.5个月），脊柱平衡保持良好，无侧凸进展、失代偿、内固定失败等并发症。结论：特发性脊柱侧凸术后常见再手术原因包括侧凸进展、感染、假关节形成、近端异常交界后凸等，选择合适的再手术策略可以取得满意的疗效。

Cause analysis of and surgical strategy for revision surgery for adolescent idiopathic scoliosis