神经阻滞结合针刀与单纯针刀治疗肩关节周围炎的效果比较

目的观察相关周围神经通道的神经阻滞结合针刀治疗，与单纯针刀治疗肩关节周围炎的疗效比较。方法纳人2001-02／2002-01河南省安阳市第六人民医院疼痛科门诊肩周炎患者152例，分为神经阻滞结合针刀治疗组96例，单纯针刀治疗组56例。单纯针刀治疗组按病情轻重程度，活动受限的方向，选择肱二头肌长头肌腱、肩袖、肩锁韧带和喙锁韧带中两三个点作针刀治疗，4d治疗1次。神经阻滞结合针刀治疗组在针刀治疗基础上配合相关周围神经通道病变部位（肌间沟路臂丛神经阻滞、肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、桡神经的肱骨肌管部神经阻滞）作神经阻滞治疗。评价治疗效果：痊愈，肩部无痛，生活自理，肩关节外展〉80&;#176;，后伸〉30&;#176;，上举〉150&;#176;；好转，肩部轻微疼痛，生活基本自理，肩关节外展〉60&;#176;，后伸〉25&;#176;，上举〉100&;#176;；无效，肩部剧痛，生活不能自理，肩关节外展〈40，后伸〈20&;#176;，上举〈15&;#176;。治疗后电话随访1年，每3个月1次。有效率=（痊愈例数＋好转例数）／总例数&;#215;100％。结果按实际处理分析，152例均进人结果分析，神经阻滞结合针刀治疗组96例，单纯针刀治疗组56例。①两组治疗的有效率：神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组100％（96／96），86％（48／56），P〈0．05]。②两组1～5次治愈：神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组56％（54／96），34％（19／56），P〈0．01]。结论相关周围神经通道的神经阻滞治疗结合针刀能显著提高肩周炎的治愈率，缩短疗程。