早期高压氧联合亚低温治疗重型颅脑创伤患者的疗效观察

目的观察早期应用高压氧（HBO）及亚低温联合治疗重型颅脑创伤（TBI）患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将45例重型TBI患者分为联合治疗组、亚低温组及对照组。3组患者均给予脱水降颅内压（ICP）、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等对症支持治疗，亚低温组在上述基础上辅以亚低温干预，联合治疗组则同时辅以亚低温及HBO治疗。治疗期间连续监测各组患者ICP及脑组织氧分压(PbtO2)；于治疗前、治疗10 d后分别采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）对各组患者进行评分。 结果治疗前3组患者GCS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05），治疗后发现联合治疗组GCS评分［(10.13±2.75)分］、亚低温组GCS评分［(9.37±2.11)分］及对照组GCS评分［(6.29±2.36)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）；其中联合治疗组GCS评分显著优于其他各组（P<0.05）。从治疗第5天开始，联合治疗组ICP均显著低于其他各组（P<0.05）；从治疗第7天开始，联合治疗组脑组织PbtO2均明显高于其他各组（P<0.05）。 结论早期HBO联合亚低温治疗可显著提高重型颅脑创伤患者临床疗效，对加速其神经功能恢复具有重要作用。