脑白质疏松症与脑出血患者认知功能障碍的关联分析

目的探讨脑白质疏松症(LA)与脑出血患者认知功能障碍的关系。方法对104例基底节区脑出血患者采用MMSE联合蒙特利尔认知评估表(montreal cognitive assessment,Mo CA)进行认知功能评定,分为无认知功能障碍组、轻度、中度、重度认知功能障碍组各22、30、26、26例,均进行头颅MRI检查,按照Aboron-petretzs标准、Tarvonen-shcolder标准进行脑白质疏松程度的分级和评分,分析脑白质疏松与脑出血后认知障碍的关联。结果脑出血后无认知障碍组并发病为40.90%(9/22),脑出血合并认知障碍组脑白质疏松症的并发病为95.12%(78/82),两组相比有显著性差异(P<0.05);Spearman相关性分析,相关系数r=-0.923(P<0.05),LA评分增加,但MMSE评分减低,二者之间呈负相关。结论伴发脑白质疏松的脑出血患者有发生认知障碍的高危性,合并脑白质病疏松程度越重,其临床发生认知障碍的概率越高,程度越重,在脑出血患者如合并有脑白质疏松时,根据LA的评分和分级可以给脑出血后认知障碍的早期诊断提供帮助,脑出血后应积极治疗原发病,改善脑代谢治疗,指导早期干预性治疗,防治认知障碍,提高患者生活质量。