儿童哮喘急性发作期血液高凝状态的分析

目的检测儿童哮喘急性发作期的凝血指标,了解患儿体内高凝状态,为临床个性化治疗提供依据。方法选择于2010年3月至2012年9月河北联合大学附属医院及唐山市妇幼保健院儿科住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿159例为病例组,以2008GINA制定的指南作为诊断依据。检测内容包括患儿血红蛋白、红细胞、血小板;血流变学包括全血黏度测定和血浆黏度;检测凝血功能包括纤维蛋白原、凝血酶时间。采用同期河北联合大学附属医院儿童保健门诊健康查体儿童150例为对照组,其中男89例,女61例,年龄8个月¹4岁,平均年龄(6±2.3)岁,无肥胖及任何器质性疾病。结果病例组WBC和RBC平均值与正常值比较,无统计学差异;BLT平均值明显高于正常值,差异具有统计学意义,P<0.05;患儿血液流变学发生改变,全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度与对照组比较明显增高,差异具有明显统计学意义(P<0.01);哮喘儿童D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测结果与正常对照组儿童相比,均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),提示患儿体内存在血液高凝状态。结论哮喘急性发作期儿童不同程度存在儿体内高凝状态,采用抗凝或活血化瘀在内的不同的治疗方法,为患病儿童提供个性化治疗,对缩短病程、缓解症状有意义。