早期气管切开联合过度通气对重型颅脑损伤患者预后的研究

目的探讨早期经皮气管切开联合短时间轻^中度过度通气(HV)对重型颅脑损伤(s TBI)患者预后的研究。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的80例s TBI的患者(GCS评分3中度过度通气(HV)对重型颅脑损伤(s TBI)患者预后的研究。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的80例s TBI的患者(GCS评分3⁸分),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行早期(24 h内)气管切开联合呼吸机短时间HV,而对照组入院后先予中流量供氧,待出现呼吸衰竭时再行气管切开及呼吸机辅助通气(未行HV),观察两组患者伤后第18分),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行早期(24 h内)气管切开联合呼吸机短时间HV,而对照组入院后先予中流量供氧,待出现呼吸衰竭时再行气管切开及呼吸机辅助通气(未行HV),观察两组患者伤后第1⁷天颅内压(ICP)的变化、机械通气的时间、伤后6个月后疗效判断(按GOS评估法)。结果观察组患者的ICP迅速下降(P<0.01),机械通气时间明显缩短(P<0.01),伤后6个月时疗效评估中良好者多于对照组(P<0.05)。结论早期经皮气管切开联合短时间轻7天颅内压(ICP)的变化、机械通气的时间、伤后6个月后疗效判断(按GOS评估法)。结果观察组患者的ICP迅速下降(P<0.01),机械通气时间明显缩短(P<0.01),伤后6个月时疗效评估中良好者多于对照组(P<0.05)。结论早期经皮气管切开联合短时间轻^中度HV在s TBI患者中有利于降低ICP,缩短机械通气时间,改善重症患者的生存质量。