舒芬太尼与芬太尼联合丙泊酚在原发性肝癌经皮微波凝固麻醉中的临床应用

目的 探讨舒芬太尼或芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下经皮微波凝固治疗对原发性肝癌患者循环功能、呼吸、复苏质量及术后疼痛等方面的影响.方法 入住我院的54例原发性肝癌患者,共分为两组:舒芬太尼组(S组,N=28),芬太尼组(F组,N=26).S组以舒芬太尼0.2μg/kg诱导,0.1-0.2μg/(kg·h)维持;F组以芬太尼1μg/kg诱导,0.1-0.2μg/(kg·min)维持.两组均联合丙泊酚:1.0mg/kg诱导,3.0-6.0mg/(kg·h)维持.详细记录患者在麻醉诱导前、麻醉诱导后5 min、开始治疗后5 min、停药后5min各时间点的血流动力学变化,并对患者行术后Ramesay镇静评分、NRS疼痛评分.结果 S组患者在术中、术后的血流动力学无明显变化,且患者满意度高.F组患者在用药后,HR、SBP、DBP均下降明显(P＜0.05),术后患者疼痛发生率高,满意度低.结论 舒芬太尼联合丙泊酚术中血流动力学稳定,术后有良好的镇静、镇痛作用,值得在临床进一步推广.