| 摘 要： | 目的探讨改进股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合降钙素、钙尔奇-D、阿仑膦酸钠对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢标志物的影响。方法选取2014年10月~2015年10月新乡医学院第一附属医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者62例,随机将其分为观察组和对照组各31例。对照组患者单纯行PFNA内固定治疗患者骨折,观察组在对照组的基础上服用抗骨质疏松药物,两组患者治疗时间为3个月。于治疗前后采两组患者晨起空腹静脉血及尿样,比较血清骨代谢标志物骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b的水平及尿液中吡啶啉(PYD)、I型胶原C端肽(CTX)的水平;并比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)和髋关节功能评分(Harris)。结果观察组治疗后血清B-ALP、BGP、PINP、TRACP 5b及PYD、CTX的活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分及Harris评分差异比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的VAS评分均降低,Harris评分均升高,且观察组VAS评分显著低于对照组,而Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折可改善患者的骨代谢,缓解患者疼痛症状,改善患者髋关节功能,值得临床推广使用。
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