免疫调理改善脓毒症免疫功能的临床研究

目的：分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用。方法：分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者，随机分成观察组和对照组。对照组按常规接受经典治疗；观察组常规经典治疗外加周免疫调理治疗（蛋白酶抑制剂＋胸腺肽a1）。免疫调理治疗疗程为一周，分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料（促炎抗炎细胞因子IL－8、TNF—α、IL－10、IgA、IgM、IgG；CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和CD4／CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4；CD14＋单核细胞HLA—DR水平）及预后状况。结果：脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL－8变化差异不显著，P〉0．05；观察组比对照组的TNF－α降低更明显，两组差异明显，P〈0．05；观察组比对照组IL－10升高差异明显，P〈O．05。脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示，观察组比对照组IgG有所提高，两组差异显著，P〈0．05；观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著，P〉0．05。脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示，观察组比对照组CD4＋T淋巴细胞显著升高，P〈0．05。结论：脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平，升高IL－10水平，提高IgG和CD4＋T淋巴细胞含量，从而提高体液免疫和细胞免疫功能，提高脓毒症患者生存率。