异基因外周血干细胞移植治疗白血病研究

目的:探讨异基因外周血干细胞(allo-PBSC)动员及移植治疗白血病的疗效。方法:2例患者诊断分别为急非淋白血病M_(2a)及慢性粒细胞白血病,预处理方案主要为大剂量环磷酰胺加全身照射。主要用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)8mg左右·kg~(-1)·d~(-1)连续5天对异基因外周干细胞移植(allo-PBSCT)的供者进行动员,第5天及第6天(即相当于移植的-1天及0天)用COBESpectra血液细胞分离机采集单个核细胞(MNC),两次采集的MNC悬液均于0天由静脉输给患者。例1输入的MNC及幼粒细胞数分别为6.07×10~8/kg及1.38×10~8/kg,例2为8.98×10~8/kg及1.76×10~8/kg。移植后给予预防移植物抗宿主病(GVHD)等措施。结果:2例均迅速恢复造血功能,例1于 110天血型完全转为供者型,例2骨髓染色体核型完全转变为供者型(46XX),Ph~1染色体由阳性转为阴性。现已分别随访106及133天,骨髓仍持续缓解。结论:allo-PBSCT有造血功能恢复快,不需采集骨髓等优点。同时我们还对移植的剂量标准提出了新的看法并进行了讨论。