| 摘 要： | 目的 观察右美托咪定在老年合并高血压患者行白内障超声乳化术中镇静、镇痛及稳定循环的效果.方法 择期行白内障超声乳化术合并高血压老年患者68例（68眼）,按照随机数字表法分为右美托咪定组（D组）,生理盐水组（C组）,每组34例.D组于手术开始前15 min持续泵注右美托咪定负荷剂量0.6～0.8μg/kg,10 min泵完,后以0.3～0.4.μg/（kg·h）维持至手术结束.C组泵注等量生理盐水.观察并记录两组患者术前（T0）、术始（T1）、术中10 min（T2）、术中20 min（T3）、术毕（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、疼痛（VAS）和镇静（Ramsay）评分及血管活性药物使用情况.结果 与C组比较,D组T1～T4时MAP明显降低（P＜0.05）,HR明显减慢（P＜0.05）.与To时比较,D组T1～T4时MAP降低,HR减慢（P＜0.05）,但均在正常范围内,不需作特殊处理;而C组MAP明显升高（P＜0.05）,HR明显增快（P＜0.05）,6例使用降压药物进行降压,8例使用药物控制心率.与C组比较,D组在T1～T3时点镇静评分高于C组（P＜0.05）,T1～T4疼痛评分则低于C组（P＜0.05）.结论 在老年合并高血压患者行白内障超声乳化术中应用右美托咪定,能够较好的优化血流动力学参数而稳定循环,并能较好的满足术中的镇静、镇痛要求,值得推广应用.
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