肝细胞特异性对比剂普美显对结直肠癌肝转移的显示能力研究

目的与CT增强检查对比,评价普美显增强MRI对结直肠癌肝转移的显示能力及其对化疗后引起的脂肪肝肝功能的评估潜能。方法 25例结直肠癌肝转移化疗后患者,术前分别行普美显增强MRI及CT增强扫描,以病灶显示质量指数、病灶诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率为指标进行评价,重点比较两种检查方法的差异性;并以正常肝实质背景肝胆特异期T1信号值作对比,测定化疗后肝胆特异期T1信号值,比较两者之间的差异性。结果 25例结直肠癌肝转移患者共57个病灶。普美显增强MRI检查检出病灶60个,肝胆特异期皆呈低信号。CT增强检查检出病灶40个,门脉期皆呈低密度。普美显增强MRI及CT增强对于肝转移灶的病灶显示质量指数,病灶诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率分别为108分、95%、95%、100%、95%及62分、63.2%、63.2%、36.8%、63.2%,普美显增强MRI均优于CT增强;化疗后脂肪肝患者肝胆特异期肝实质平均T1信号值236.9±23.45 ms,正常对照组肝胆特异期肝实质平均T1信号值371.9±48.69 ms,两者具有统计学差异。结论普美显增强MRI较CT增强检查能更好的显示及诊断结直肠癌的肝转移灶,并具有一定评估肝实质背景肝功能的潜能,提高患者手术的成功率及延长患者术后的生存率。