尿微量白蛋白在早期诊断窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白在早期诊断新生儿窒息后肾功能损伤中的意义.方法 对本院产科诊断胎儿有宫内窘迫及产时有窒息史的新生儿第1天、第3天、第7天三次留尿样本,检测尿微量白蛋白（UMA）及血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）.选择同期住院无胎儿宫内窘迫及出生时无窒息及严重感染疾病的新生儿为对照组.结果 新生儿窒息中性别及生产方式与肾功能受损无关（P＞0.05）,早产儿及新生儿窒息情况与其肾功能受损有关（x2 =11.44,11.05,P＜0.01）.新生儿出生第1、3、7天,窒息组尿UMA水平均高于正常对照组（F=663.393,169.576,23.908,P=0.000）,以重度窒息组尤为显著（P =0.000）,出生第1天,正常对照组血BUN和Scr与窒息组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,出生第3、7天,窒息新生儿BUN和Scr出现上升趋势,与正常对照组比较,差异有统计学意义（F=104.111,46.103,191.566,24.077,P=0.000）.结论 窒息新生儿UMA水平第1天明显高于正常新生儿,且以重度窒息新生儿为显著,而BUN和Scr水平在第3、7天才异常升高,提示UMA可作为早期肾功能损伤的监测指标.