食管癌三维适形放疗联合热疗疗效观察

目的 通过分析食管癌单纯三维适形放疗和适形放疗联合热疗结果,初步探讨食管癌联合热疗急性副反应和疗效. 方法共62例初治食管鳞癌患者随机分成单纯适形放疗组和适形放疗联合热疗组(简称热放疗)进入研究.适形放疗组:2GY/次,5次/ 周,总剂量60-68 GY,6-7周完成;热放疗组:放射方法同适形组,只是在放疗前或后给1小时内给予瘤床区热疗45分钟,每周二次.观察指标主要为食管和肺的近期急性反应、后期放射损伤、无瘤生存率和总生存率. 结果热放疗组总生存率和无瘤生存率均高于单纯适形放疗组,但差别无统计学意义, P＞0.05.热放疗组的急性反应较轻,Ⅲ级食管炎、放射性气管炎的发生率与单纯适形放疗组比较,差别无统计学意义P＞0.05.晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较无统计学意义 P＞0.05.结论 适形放疗联合热疗治疗食管癌,患者耐受性好,减轻了急性反应和晚期毒副反应;能明显提高1-5年无瘤生存率和总生存率.