血清胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：评价血清胱抑素C（Cys-C）,对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法：应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和198例糖尿病患者的Cys-C、血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）浓度,同时测量198例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MAlb）根据尿量计算出内生肌酐清除率（Ccr）以及24h尿微量白蛋白,并进行比较分析。结果：早期糖尿病肾病组Cys-C（1.63±0.87）、β2-MG（2.60±1.07）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.29±1.18）、β2-MG（3.19±1.43）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.91±0.21）、β2-MG（1.59±0.42）和正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、Scr和Ccr检测结果和正常对照组比较差异无统计学意义。早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、Scr阳性率分别为75.4%（46/61）、88.5%（54/61）、32.8%（20/61）、4.9%（3/61）;临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、Scr阳性率分别为87.5%（49/56）、91.1%（51/56）、66.1%（37/56）、50%（28/56）。Cys-C与β2-MG的相关系数,差异有统计学意义（r=0.8418,P〈0.01）。结论：胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2-MG,灵敏度高于Ccr、Scr,是的一个能较好反映肾小球滤过率的指标,对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床意义。