气管切开术后口鼻腔灌洗吸痰预防呼吸道感染的观察

目的探讨用口鼻腔灌洗法预防和减少气管切开术后呼吸道感染的效果。方法将60例气切病人随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规口鼻腔护理方法，及时吸取口鼻腔分泌物，每日口腔护理3-4次，鼻腔内滴或涂入合适药物。观察组病人去枕平卧，在气管套管气囊充盈状态，用开口器打开口腔，将配好的灌洗液（生理盐水250ml＋庆大16万单位）分次缓慢鼻腔注入，根据鼻腔大小选择型号合适的吸痰管轻轻插入鼻腔，边抽边吸，负压〈13．3KPa，直到鼻腔内抽吸液清澈为止，同法灌洗另侧鼻腔及口腔，比较2组疗效。结果观察组口鼻腔内分泌物粘稠度、分泌物量、粘膜充血情况少于对照组，有显著统计学意义（p均〈0．05）。结论采用口鼻腔灌洗吸痰预防上呼吸道感染疗效确切，同时可减轻下呼吸道感染。