贵州省中医优势病种支付方式改革实施效果的质性研究

为调查试点地区中医优势病种支付方式改革实施现状，采用目的抽样法选取试点地区医疗机构32名相关管理人员进行访谈，并用质性研究中的Colaizzi 7步分析法归纳主题。共提炼出3个主题：(1)改革实施现状：培训效果欠佳、监督形式单一、病案质量及信息系统建设不足等。(2)改革实施过程中面临的困难：中医编码不全、部分病种定额过低、纳入的中医优势病种少等。(3)改革推行的可行性评价及建议：增加优势病种数量、参照西医评价标准同质同价支付、针对慢病建立不同的支付标准等。贵州省中医优势病种支付方式改革处于探索阶段，需从多方面支持，建议加强培训与宣传，提高病案填写质量及信息系统建设，探索中西医结合诊疗的优势病种方案、加大医院分级实行差异并扩大优势病种范围等，提高全省改革实施能力。