新医改背景下四川省公立医院费用结构变化研究

目的]分析四川省公立医院2017-2020年医疗费用结构变动情况，为进一步科学、合理控费提供参考。方法]利用国家卫生健康统计信息网络直报系统，提取四川省公立医院2017-2020年医疗费用相关数据，包括医疗费用、门诊费用、住院费用、药占比、平均住院日等数据。采用描述性分析方法对2017-2020年四川省公立医院医疗费用相关指标变化情况进行分析，利用结构变动度分析对公立医院门诊次均费用、住院次均费用及各项明细费用的变动情况进行分析。结果]2017-2020年，四川省公立医院次均门诊费用、次均住院费用的总结构变动度分别为10.19%、10.58%。引起次均门诊费用变动的主要项目是药品费用、检查检验费、治疗费，三者累计贡献率达87.54%;对于次均住院费用而言，药品费用占比变动对次均住院费用变动贡献率最高，为39.32%,检查检验费和卫生材料费，是改革后引起人均住院费用结构变动的另外两个主要费用项目，两者累计贡献率达30.34%。结论]四川省城市公立医院综合改革全面推开以来，取消药品加成改革政策落地见效，但需对卫生材料费的增长加以重点关注，通过改革联动持续优化费用结构，提升医务人员技...