孤立性皮质下梗死病灶位置与早期神经功能恶化的相关性研究

目的 探讨孤立性皮质下梗死的病灶位置与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法 收集我院入院诊断为孤立性皮质下梗死的患者，依据梗死位置不同将患者分为近端梗死组和远端梗死组。在入院当天及之后3 d内对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估，若入院后72 h内NIHSS评分增加2分或以上，我们称其发生了END。比较这两组患者的基本资料以及END的发生率，最后筛选出初期预测END的独立危险因素。结果 符合入组标准的有422例，其中239例近端梗死组中有68例发生了END,183例远端梗死组中有13例发生了END。END组的年龄、男性比例、低密度脂蛋白胆固醇水平、卒中史、近端梗死、载体动脉狭窄率均显著高于非END组，且具有统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄、男性、卒中史、近端梗死、载体动脉狭窄是END的独立危险因素。结论 近端梗死的孤立性皮质下梗死患者更易发生END,应引起临床上的关注。