感染性心内膜炎外科治疗及疗效观察

目的：总结24例感染型心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法：全组24例，男15例，女9例，年龄10～75岁。病史5d～8个月，平均1．2个月。临床表现均有程度不等的发热，心悸，气急等症状，其中急性心衰伴进行性加重不能控制者8例，持续高热不退者8例，动脉栓塞者3例，传导阻滞者3例，血培养细菌阳性者8例。全组均在体外循环下施行心内直视手术，其中双瓣共置换10例，左房室瓣置换8例，主动脉瓣置换3例，右房室瓣置换、肺动脉瓣成形与Bentall手术各1例，同期矫治合并其他心血管畸形5例。急诊手术10例占42％(10／24)。结果：早期死亡2例，其中1例为低心排，1例为人工瓣感染性心内膜炎；晚期死亡2例。长期存活20例，心功能均为Ⅰ-Ⅱ级。结论：对本病应积极手术治疗，尤其需要在血流动力学及瓣条件恶化前手术；外科治疗本病有较理想远期效果。

An Observation on Surgical Treatment and Effect of Infective Endocarditis