| 摘 要： | 目的研究酮咯酸氨丁三醇(尼松)注射液用于癌性疼痛的超前镇痛及联合阿片类药物的安全性比较。方法以癌性疼痛患者,包括肺癌根治术和肝癌根治术等200例为研究对象,随机分为4组,A组:单用芬太尼1mg加用生理盐水至100mL进行经静脉自控镇痛(PCIA);B组:静注尼松30mg,PCIA用药:芬太尼1mg加用生理盐水至100mL;C组:静注尼松30mg.PCIA用药:尼松60mg加芬太尼0.05mg加用生理盐水至100mL;D组静注尼松30mg。PCIA用药:尼松90mg加芬太尼0.05mg加用生理盐水至100mL。经治疗后接PCIA,按0h,4h、8h、24h记录各项指标,PCA按压计数,芬太尼的用量,不良反应包括恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、头晕等。结果 0h,B、C、D组VAS评分明显低于A组(P<0.05)。4h后和8h,C、D组VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24h,B组VAS评分>C组(P<0.05),PCA按压计数相比不存在显著性差异,整个研究中,芬太尼的用量C、D组明显少于A组、B组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇(尼松)注射液用于癌性疼痛具有超前镇痛,联合阿片类用药不但镇痛效果增加,而且阿片类药物副作用减少。
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