小儿室间隔缺损3种不同手术方式的对比分析

目的：对经皮导管介入封堵术、直视修补术和经胸微创封堵术3种治疗小儿室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）的手术方式进行回顾性对比分析以有助于VSD手术方式的合理化选择。方法：2011年1月1日至2011年12月31日在我院分别行经皮导管介入封堵术（介入组，n=123）、直视修补术（直视组，n=104）和经胸微创封堵术（微创组，n=23）的VSD患儿共250例，比较3组的手术时间、输血量、术后机械通气时间、术后重症监护室（intensive care unit，ICU）监护时间、术后住院时间、成功率和并发症发生率。结果：直视组手术时间、输血量、术后机械通气时间、术后ICU监护时间、术后住院时间明显大于介入组和微创组（P<0.001）。介入组无需输血、机械通气和ICU监护；微创组手术时间和术后住院时间明显长于介入组（P<0.001）。3组手术成功率和主要并发症发生率比较无统计学差别（P >0.05）。结论：3种手术方式均是治疗VSD安全、有效的方法。应充分评估病情，根据不同的手术适应证选择合适的手术方式。

Comparison on three procedures for treating ventricular septal defects in children