表皮原位回植和多层真皮移植技术的临床应用

目的:确探讨表皮原位回植和自体多层真皮移植技术的临床应用。方法: 16例接受皮肤移植的患者中，烧伤12例，撕脱伤3例，外伤后皮肤坏死1例。根据选取的创面大小，切取合适的自体多层真皮皮片，制备为整张、1 ∶1.5网状或者邮票皮片移植于创面，供皮区表皮原位回植。同时采用自身对照，在上述供区相邻部位，使用常规取皮方法切取刃厚或中厚皮片移植至每例患者的部分创面。观察供皮区及受皮区的愈合时间及远期效果。 结果： 16例患者供皮区采用表皮原位回植方式比常规供皮方法愈合时间平均缩短2.8 d；受皮区真皮皮片移植较刃厚/中厚皮片移植愈合时间延长6.8 d左右。远期随访供皮区及受皮区柔软度、色泽、挛缩程度、弹性和耐磨擦性均较常规刃厚/中厚皮片移植满意。结论： 表皮原位回植和自体多层真皮移植操作方法简便，一方面可修复较大的皮肤全层缺损，另一方面能有效控制供区和受区瘢痕生成。