T-PSA、F-PSA及F/T对前列腺癌的诊断价值

目的探讨游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、总前列腺特异抗原(T-PSA)及F-PSA与T-PSA的比值(F/T)对前列腺癌的诊断价值。方法采用ELISA法检测43例前列腺炎(前列腺炎组)、67例良性前列腺增生(良性前列腺增生组)、67例前列腺癌(前列腺癌组)及62例无前列腺疾病的健康体检者(正常对照组)的血清T-PSA、F-PSA,并对各组间的血清T-PSA、F-PSA及F/T进行比较。以中国生物医学文献、中国学术期刊全文数据库与万方医学网为主进行文献检索,根据已发表文献推荐的T-PSA分别以>4μg/L、>10μg/L以及F/T<0.15作为诊断界点,推算其敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值。结果各组T-PSA水平两两比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中前列腺癌组T-PSA最高;各疾病组间F-PSA无明显差异,均低于前列腺癌组(P均<0.05),且前列腺癌组F/T比值显著低于其他各组,差异有统计学意义(P均<0.05)。T-PSA以>4μg/L、>10μg/L以及F/T<0.15作为临界点对诊断前列腺癌的敏感度分别为89.2%、65.0%和70.2%;特异度分别为58.1%、87.2%和89.0%。T-PSA>10μg/L和F/T<0.15对诊断PCa的特异度差异无统计学意义(P>0.05),均高于T-PSA>4μg/L(P<0.05)。结论 T-PSA和F-PSA的联合检测对前列腺癌具有较高的鉴别诊断价值,适合临床开展。