中医辨证施治联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌30例疗效观察

目的 观察中医辨证论治联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 全部患者均选自2008年2月至2010年2月湖南省肿瘤医院,56例患者均符合晚期肺腺癌诊断标准.按随机数字表法将肺腺癌患者随机分为治疗组(中药+吉非替尼)30例和对照组(单纯吉非替尼)26例.对照组口服吉非替尼(阿斯利康公司,国药准字J20070047)250 mg/d,持续用药至疾病进展或出现不能耐受的严重不良反应.治疗组在此基础上配合中医辨证分型治疗.结果 治疗后治疗组临床综合疗效总有效率为90.00％,优于对照组的65.38％ (x2=5.40,P＜0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(t治疗组=9.2446,t对照组=2.7778,P均＜0.01)；两组治疗后比较,差异有统计学意义(t=5.6272,P＜0.01).治疗组半年、1、2年无进展生存率分别为66.67％、50.00％、30.00％;1、2年的生存率分别为73.33％、46.67％;对照组半年、1、2年无进展生存率分别为38.46％、23.08％、7.69％:1、2年的总生存率分别为46.15％、19.23％,两组间比较治疗组半年、1、2年无进展生存率、1、2年的总生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为4.46、4.31、5.44、4.31、5.27,P值分别为0.03、0.04、0.02、0.04、0.02).两组生存质量比较,治疗组卡氏(KPS)评分有效率为76.67％,优于对照组的46.15％,差异有统计学意义(x2=6.24,P＜0.05).近期疗效比较,治疗组疾病控制率为80.00％,高于对照组的53.85％,差异有统计学意义(x2=4.93,P＜0.05).不良反应方面,治疗组Ⅱ～Ⅲ度皮疹发生率及腹泻发生率均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.49、4.37,P＜0.05).结论 中医辨证施治联合吉非替尼可改善患者的生存质量,控制病情恶化、进展,延长患者生存期.

Clinical study on 30 cases of advanced lung adenocarcinoma treated with TCM treatment based on syndrome differentiation combined with Gefitinib