越鞠丸加味配合针刺治疗食管贲门失弛缓症

<正> 食管贲门失弛缓症是指由于食管下括约肌不能正常松弛所致贲门非器质性阻塞,伴有上段食管扩张。临床表现为,开始仅餐后剑突处饱胀、灼热、梗噎感,进而出现吞咽困难,伴食物反流,胸骨下隐痛或剧痛。可放射至颈背部,酷似心绞痛,服硝酸甘油或进热饮后缓解。严重者有体重减轻、贫血和邻近器官压迫症状。食道钡餐透视和食管镜检查更能够明确诊断。本病酷似祖国医学“梅核气”“噎膈”证。其病机多由气郁而致,瘀血停滞,痰湿中阻。笔者以行气为主,兼以活血,祛湿除痰法治疗11例,其中治愈8例,好转2例,无效1例(伴萎缩性胃炎)。兹介绍典型案例如后。