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| 疑难病例析评 第21例 脓涕—发热—咳嗽—右肺空洞型结节(Ⅱ) | |
| 作者姓名： | 李梦涛 曾学军 唐福林 郭丽娜 |
| 作者单位： | 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730(李梦涛，曾学军，唐福林)，中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730(郭丽娜) |
| 摘 要： | 本例的病历摘要见本卷第 1 5期第 1 0 72页分析与讨论本例为中年女性 ,反复鼻窦炎 2 0余年 ,近期临床无急性症状 ;呼吸道症状轻、起病时间短 ,影像学示肺内孤立结节影 ,手术病理不支持肿瘤 ,而怀疑血管炎 ,外院已加用激素治疗。患者韦格纳肉芽肿 (ＷＧ)的诊断在转来我院时似乎已经“明确” ,因病理切片已“证实”。对于风湿免疫科医生而言 ,也熟识其诊断符合 1 990年美国风湿病学学会 (ＡＣＲ)关于ＷＧ的分类标准 4条中的 3条[1 ] ,即 :(1 )鼻腔炎症 :脓性鼻分泌物 ;(2 )异常的胸部Ｘ线片 :有空洞型结节 ;(3)组织活检肉芽肿炎性改变。针对外… |
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