未破裂型输卵管妊娠手术时机探讨

目的探讨未破裂型输卵管妊娠手术时机对保留患侧输卵管功能的重要性。方法选择2009年1月至2012年10月有生育要求的未破裂输卵管妊娠患者,诊断明确后予MTX及米非司酮联合杀胚治疗,复查血清β-HCG,下降<15%要求手术治疗的30例为观察组;选择同期32例诊断明确后即要求行腹腔镜下输卵管开窗取胚术32病例为对照组,术中予垂体后叶素5U+生理盐水5mL行输卵管系膜及患侧宫角注射。比较两组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症及术后患侧输卵管的通畅程度。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠发生率低于对照组(P<0.01);两组术后输卵管通畅率无明显差异(P>0.05);两组术后最高体温无明显差异(P>0.05)。结论未破裂型输卵管妊娠保留输卵管功能选择手术时机时,术前给予药物杀胚治疗,观察患者生命体征,选择血清β-HCG停止上升或下降时为手术时机,能更好地达到保留患侧输卵管功能。