2017-2018年浙江省温州市流感病毒检测阴性的流感样病例中肠道病毒病原谱调查

目的研究流感病毒检测阴性的流感样病例（ILI）中肠道病毒（EV）的病原谱及其主要流行病毒型，为其防治提供基础科学依据。方法收集2017 — 2018年温州市ILI，利用荧光定量PCR技术检测流感病毒甲型和乙型，流感阴性病例进行EV检测；利用反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）扩增EV的VP1区序列，扩增产物进行基因测序和基因分型。 对结果进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共调查病例2 298例，流感病毒检测阳性488例（21.23%），流感病毒阴性 1 810例（78.76%），其中，EV检测阳性254例（14.03%）。 EV感染全年均有发生，流行高峰为4 — 7月（70.47%）。 254例EV阳性标本中，测序成功并经基因序列比对获得基因分型的135例，可分为包含EV-A、EV-B和EV-C型的13个EV亚型，主要感染型别为柯萨奇病毒 A 组 6 型 （Cox A6）、Cox A2和Cox A10，分别占24.44%、22.22%和13.33%。 不同年份、月份、性别和年龄EV阳性率差异有统计学意义（χ2＝9.399、329.380、4.311、29.246，均P＜0.05）。结论流感病毒检测阴性的ILI中EV是主要病原体之一，其病原谱复杂。 应重点加强低年龄组病例的诊断和监测。