2006－2017年浙江省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及菌群变迁趋势分析

目的 分析浙江省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征及脑膜炎奈瑟菌菌群分布及变迁趋势，为流脑防控提供依据。 方法 利用2006 — 2017年全国法定传染病报告系统资料、流脑监测报告信息管理系统数据和2010 — 2016年浙江省流脑监测获取的健康人群带菌率资料，采用Excel 2010软件处理数据，运用描述流行病学方法进行统—计分析。采用SAS 9.2软件进行Cochran-Armitage趋势检验分析。 结果 2006 — 2017年浙江省累计报告流脑病例212例，死亡28例，病死率为13.21%，年均发病率为0.034 8/10万，年均死亡率为0.004 6/10万。发病率和死亡率均随着年份的增长而下降（ Z＝–13.420、–6.090，均P＜0.001）。流脑冬春季高发，占全年病例总数的91.98%。发病数累计前3位的年龄组分别为0 ~ 4岁（32.08%）、10 ~ 14岁（16.04%）和15 ~ 19岁组（13.21%）。≥15岁年龄组的流脑病例所占比例从2006 — 2011年间的42.13%上升至2012 — 2017年间的50%。2006 — 2017年浙江省共分离到病例菌株71株，包括A群、B群、C群、X群和W135群，分别有31、12、22、1和5株。2010年以来未再检出A群流脑菌，C群流脑病例构成比在20%左右上下浮动，而B群和W135群呈逐年上升趋势。A群、B群、C群和W135群均对青霉素、头孢类药物、氧氟沙星和环丙沙星敏感。 结论 浙江省流脑疫情维持在较低水平，优势流行菌群由以A群、B群、C群为主向B群、C群和W135群转变，流脑防控呈现新局面。

Epidemiological characteristics of meningococcal meningitis and changing trend of serogroups of Neisseria meningitidis in Zhejiang, 2006–2017