2008－2017年广东省手足口病流行趋势变化特征的Joinpoint回归模型分析

目的了解广东省手足口病流行趋势变化特征。方法通过国家“传染病报告信息管理系统”收集2008 — 2017年手足口病发病资料，通过《广东统计年鉴》收集人口资料；采用Joinpoint回归模型进行分析。结果2012年为广东省手足口病年发病率趋势变化转折点，2008 — 2012年间呈快速上升趋势（β₁＝72.552，P＝0.001），2012 — 2017年间呈小幅波动上升趋势，但差异无统计学意义（β₂＝6.647，P＝0.588）；男、女性年发病率趋势变化不平衡，男性变化速度高于女性。 年平均月发病率呈现“快升缓降”的“单峰”趋势变化特点，5月为峰值和转折点；1 — 5月间发病率呈快速上升趋势，月发病率变化百分比（APC）为138.33%（P＝0.002），5 — 12月间呈较缓下降趋势，APC为–19.19%（P＝0.002）；2008、2013和2017年的月发病率趋势变化有2个转折点，其余年度均只有1个转折点。 年龄组发病率呈现“高升快降低拖尾”的趋势变化特点，2 ~ 岁组和15 ~ 19岁组为转折点；从0 ~ 岁组至2 ~ 岁组，发病率呈上升趋势，年龄组APC为17.32%（P＝0.001）；从2 ~ 岁组至15 ~ 19岁组，发病率呈下降趋势，APC为?44.81%（P＝0.000）；从15 ~ 19岁组至≥85岁组，APC为–2.66%（P＝0.148），呈现极低位拖尾现象。结论广东省手足口病经历了几年快速上升后，进入了小幅波动上升时期，目前仍处在高发态势；年度发病率趋势变化存在性别差异；月发病率趋势变化存在两种模式，存在显著的季节性变化；幼儿为高发人群，是重点防控对象，防控措施要更有针对性。