2016－2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例分析

目的 分析2016 — 2018年中国大陆人感染高致病性禽流感（HPAI）H7N9病毒疫情和死亡病例，为降低疾病严重性，减少疾病负担提供科学依据。 方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据，运用描述性流行病学方法对人感染HPAI病毒疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析，并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异。 结果 中国大陆共8个省份发现人感染HPAI H7N9病毒病例32例，死亡13例，病死率为40.63%，与人感染低致病性禽流感（LPAI） H7N9病毒病例（37.98%）比较差异无统计学意义（χ2＝0.090，P＝0.763）。人感染 HPAI H7N9病毒病例中位年龄为59岁，男女性别比为1.67∶1，职业以农民为主（81.25%）。 HPAI H7N9死亡与存活病例间在人群特征、发病时间、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素方面差异无统计学意义。 而与存活病例比较，急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克等并发症为病例死亡的可能影响因素。 结论 2016 — 2018年中国大陆人感染HPAI H7N9病毒病例病死率水平较高，特定临床症状或并发症的出现可能预示预后不良，应进一步加强临床诊疗相关研究，总结临床经验，同时有针对性地开展医务人员培训，以降低疾病的严重性。