右美托咪定和瑞芬太尼在肝癌患者局部射频消融介入手术中的应用效果比较

目的]对比分析右美托咪定和瑞芬太尼在原发性肝癌(PLC)局部射频消融(RFA)介入手术患者中的应用效果.方法]本院收治的PLC患者62例,随机患者分为右美托咪定组和瑞芬太尼组,每组31例.记录患者进入手术室(T0)、穿刺时(T1)、射频消融开始后15 min(T2)、射频消融结束退针时(T3)和患者苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).比较两组各种药物用量和麻醉效果,两组术中及术后麻醉相关不良事件的发生情况.结果]在T2时间点,右美托咪定组MAP、HR和RR水平均显著高于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05),其余时间点,两组MAP、HR、RR和SpO2比较差异均无显著性(P>0.05).术中右美托咪定组使用右美托咪定量为(65.9±13.5)μg,瑞芬太尼组使用瑞芬太尼量为(398.6±89.5)μg.右美托咪定组舒芬太尼用量为(20.5±10.3)μg,显著低于瑞芬太尼组的(32.9±15.6)μg,两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组麻醉效果为优的比例为58.1%(18/31),明显低于瑞芬太尼组的87.1%(27/31),两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组呼吸抑制、恶心、呕吐发生率均显著低于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05).结论]在RFA术中应用瑞芬太尼麻醉效果优于右美托咪定,但瑞芬太尼术中、术后不良反应发生率较高,二者各有优缺点.