T1b期胸段食管鳞癌淋巴结转移的发生率及其危险因素分析

目的探究T1b期胸段食管鳞癌患者淋巴结转移情况,并分析其相关危险因素。方法回顾性分析我院2016年5月至2019年5月收治的病理分期为T1b期的150例胸段食管鳞癌患者,均采取右开胸3切口手术或微创食管癌切除术加淋巴结清扫。根据术后病理结果将患者分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组,并用单因素、多因素分析方法观察淋巴结转移情况的危险因素。结果淋巴结转移组40例,占26.7%;淋巴结未转移组110例,占73.3%。每例术中清扫11~39(18.1±5.2)枚淋巴结。2组患者性别、体质量指数、吸烟史、食管鳞癌家族史、肿瘤厚度和肿瘤位置比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者的年龄、肿瘤直径、分化程度、脉管癌栓比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,年龄、肿瘤直径、分化程度、脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论T1b期胸段食管鳞癌患者存在较高的淋巴结转移风险,低龄、肿瘤直径超过4.2 cm、高分化以及肿瘤内出现脉管癌栓是其淋巴结转移的高风险独立因素。