左小腿孢子丝菌病1例

患者女，44岁。患者于6个月前无明显诱因左足背外侧近小拇指处出现一小而硬可推动的无痛性皮下结节，逐渐隆起，与皮肤黏连，呈淡红色，皮损渐软化，中心发生坏死，自觉轻度瘙痒，搔抓后形成浅溃疡，表面有黏稠血性脓液，上覆有厚痂。经治疗（具体不详）数周后溃疡渐愈合，但在原皮损的近心端出现新的损害，并逐渐增多，皮损沿淋巴管呈线状排列。皮损逐渐增厚。呈疣状或鳞屑性斑块，无糜烂、渗出。在当地医院就诊，按“神经性皮炎、结节性痒疹”等治疗．病情无好转，并呈进行性加重，遂来院就诊。左足背外侧、左小腿曲侧可见排列成串、无痛性圆形皮下结节，表面灰白色或紫红色，形态不规则，边界清楚，高出皮面，表面呈疣状，有光泽。