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急性白血病纤溶指标改变及其机制的研究
引用本文:刘艳慧,王兆钺,张威,戴兰,沈文红.急性白血病纤溶指标改变及其机制的研究[J].临床血液学杂志,2009,22(2).
作者姓名:刘艳慧  王兆钺  张威  戴兰  沈文红
作者单位:苏州大学附属第一医院,江苏省血液研究所,卫生部血栓与止血重点试验室,江苏苏州,215006  
基金项目:江苏省卫生厅科技基金重点科研课题 
摘    要:目的:研究不同类型急性白血病(AL)初诊时血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤溶酶原活性及AL细胞表面膜联蛋白Ⅱ(Ⅱ)和尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)的表达的变化,探讨AL纤溶指标改变及其机制.方法:选择初治AL患者63例,以MICM诊断分型分组,留取治疗前外周血浆标本和骨髓单个核细胞,分别以发色底物法和ELISA法检测患者血浆纤溶指标(纤溶酶原活性、t-PA:A、PAI-1:A、t-PA:Ag、PAI-1:Ag、FDP),流式细胞术检测AL细胞表面An-nexin Ⅱ和uPAR的表达,RT-PCR检测AL细胞Annexin Ⅱ和uPAR的mRNA表达水平.结果:AL组PAI-1:A,PAI-1:Ag较正常对照组升高,纤溶酶原活性较正常对照组降低,M3组最低;t-PA:Ag、t-PA:A与正常对照无差异;急性髓系白血病(AML)组FDP含量较正常对照为高,M3组升高最为明显.AML细胞均可检测到An-nexin Ⅱ和uPAR的表达,M3、M4及M5细胞表面AnnexinⅡ和uPAR及其mRNA的表达较高,急性淋巴系白血病(ALL)细胞表面Annexin Ⅱ和uPAR及其mRNA的表达极低.结论:急性白血病均存在纤溶激活,纤溶指标异常在急性髓系白血病(主要是M3、M4、M5)更为明显,这与临床上M3、M4、M5患者出血倾向较其他类型AL明显相一致.M3、M4、M5细胞表面AnnexinⅡ和uPAR及其mRNA的表达增高,可能是导致这3种类型白血病纤溶活性增强的因素之一.

关 键 词:白血病  急性  纤维蛋白溶解  膜联蛋白Ⅱ

Study on the alterations of fibrinolysis and its mechanism in patients with acute leukemia
LIU Yanhui WANG Zhaoyue ZHANG Wei DAI Lan SHEN Wenhong.Study on the alterations of fibrinolysis and its mechanism in patients with acute leukemia[J].Journal of Clinical Hematology,2009,22(2).
Authors:LIU Yanhui WANG Zhaoyue ZHANG Wei DAI Lan SHEN Wenhong
Institution:The First Hospital Affiliated to Soochow University;Jiangsu Institute of Hematology;Key Laboratory of Thrombosis and Hemostasis;Ministry of Health;Jiangsu Suzhou;215006;China
Abstract:
Keywords:
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